发布时间:2021-9-14 21:00:56阅读次数: 次
9月5日上午6点左右,方某,男性,31岁,无明显诱因下出现胸痛胸闷、四肢无力伴大汗淋漓,出现短暂意识障碍。家属发现后立即联系朋友送往泗县人民医院,途中患者很快昏迷不醒。7点45分患者送到泗县人民医院急诊科抢救室,值班李威和张欢欢两位医生发现患者深昏迷、口唇面色发绀,大动脉搏动消失,无自主呼吸及心跳,判断患者出现“呼吸心跳骤停”。情况危急,李威医生立即组织抢救。急救团队对病人实施心肺复苏术(CPR),经口气管插管开放气道、呼吸机辅助呼吸、肾上腺素等药物积极抢救,17点55分心电监护提示室颤,立即行心脏电除颤术,抢救期间患者出现心律失常电风暴,多次出现室颤,并予多次除颤。急查心损三联、心电图均提示“急性心肌梗死”,血气分析提示电解质紊乱,严重代酸,高乳酸血症;经过历时37分钟的有效抢救治疗,患者终于恢复自主呼吸和心律。患者诊断明确,考虑为1、急性下壁心梗。2、呼吸心跳骤停 。3、心肺复苏术后。急救团队根据患者病情与诊断,立即给予重组人尿激酶原静脉溶栓治疗。
在抢救的同时启动“多科协作”机制,请心内科季德主任和重症医学科(ICU)陆启凤主任、导管室联合会诊,针对该病情、患者年龄过轻,抢救意义重大,专家会诊意见一致决定联合麻醉科实施呼吸机支持下行“冠状动脉造影+支架植入术”。医护共同安全护送患者到达导管室行介入手术,术中造影明确为“右冠近段完全闭塞”,并行支架植入术,成功开通血流。支架术后转至ICU进一步行心功能及生命体征监测、脑复苏持续治疗。根据ICU最新提供消息,该患者现在神志清楚,言语清晰,四肢活动正常。
此次抢救治疗及时有效,急诊科、心内科、导管室、麻醉科、ICU多个科室各环节协调到位,特别是急诊科作为急危重病人首诊科室,功能区域划分明确,人员合理分配,科主任卢茂林日常加强急诊急救理论知识及技能操作培训锻炼,提高全科室的急诊急救能力,满足全县人们的急诊急救需求。
在院党委、院部领导下,泗县人民医院急诊科以急诊为平台积极推进五大中心暨“胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心”建设,其中,急诊科在五大中心创建工作起排头兵的作用。此次抢救的成功充分体现泗县人民医院抢救技能掌握扎实、医护配合默契以及完善的应急处置能力,也展示了泗县人民医院人克难攻坚的职业态度以及全心全意为患者的职业精神,意味着泗县人民医院的综合救治能力水平上了一个新台阶。
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