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两天一夜!

发布时间:2021-10-18 11:46:22阅读次数:

——泗县人民医院成功救治一名心梗合并心脏呼吸衰竭患者


10月8日,深夜的泗县人民医院重症医学科灯火通明,护理人员一刻不停地巡视记录危重患者的治疗变化,熟练进行吸痰、翻身、擦洗各项护理操作。此刻,指针指向了11点,再过一会,就该迎接另一个黎明的到来。就在此刻,一阵急促的电话铃声乍然响起,重症医学科副主任董坤迅速拿起了电话,原来是急诊科张兴东医师打来的会诊电话。

情况紧急来不及细说,董坤拿起听诊器,以最快的速度来到了急诊抢救室,一位老人端坐在抢救床上,急促的呼吸着,床边的氧气湿化瓶冒着气泡,即使这样,老人依然一副痛苦的表情,额头上布满了大大小小的汗珠,随着呼吸运动胸廓急速起伏,神智也有些恍惚。急诊科张兴东医生和心内科丁子龙医生站在床旁采血进行血气分析的检查,护士正在调节输液药物的速度。会诊意见,急性心衰发作,考虑急性冠脉综合征,目前患者不能平卧,血氧较低无法进行冠脉造影检查。董坤拿起听诊器仔细的听了肺部和心脏,两侧对比了呼吸音,观察心电监护各项生命体征的数据变化。仔细询问了患者家属平时的身体情况和用药情况,并同时调高了氧气流量给患者戴上了氧气面罩,观察了一会,他将患者情况对患者家属进行了说明,患者目前呼吸困难,大多是心脏或者肺部出了问题,目前支持急性心衰的诊断,由于患者血氧一直上不去,如果缺氧时间长就会导致大脑出问题,而且患者刚刚抽了血气,提示Ⅱ型呼衰,现在需要立即气管插管,先救命,等病情平稳再进一步观察检查,找出病因。得到家人同意后,在保障患者基本情况下经过吸入一段时间纯氧储备后进行了镇静药物诱导下的快速序列插管处理。为了转运途中安全,重症医学科李贺医师拿来了转运呼吸机,在急诊科和重症医学科医生的护送下,患者在进行了急诊胸部CT的检查后送到了重症医学科监护病房进一步治疗。

经过两天一夜的精心治疗和护理,患者目前已经顺利拔除气管插管,血氧稳定98%以上,心衰得到有效缓解,后期的心电图和心肌损伤标志物动态检查提示该患者为急性心肌梗死所致心脏呼吸衰竭。患者病情稳定以后现已转入心内科病房专科后续治疗。

近年来,泗县人民医院利用创三甲医院契机,加大科室建设和人才储备,加强与上海长海医院和北京航空总医院交流,多元化多学科协作治疗机制成效凸显,急危重症救治能力不断提高。医院将继续搭建好危重症综合救治平台,全面提升医院危重症综合救治能力。(张宇)

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